Assurance auto

Modification de votre kilométrage

Remplissez ce formulaire sécurisé pour demander une modification du kilométrage annuel pour vos véhicules.

À noter : Si la modification touche 3 véhicules ou plus, l’un de nos agents communiquera avec vous.

Je désire modifier le kilométrage pour :

Prénom

Nom

Courriel

Téléphone

Numéro de police

Date d'effet du changement de kilométrage

Véhicule 1

Année

Marque

Modèle

Nouveau kilométrage annuel avec ce véhicule km

Ex. : 16000

Nouveau kilométrage pour aller au travail où à l'école (aller seulement) km

Ex. : 24

Nouveau kilométrage annuel pour affaires km

Ex. : 4000

Véhicule 2