Formulaires pour les médicaments à autorisation préalable

ALBRIOZA (Phénylbutyrate de sodium et ursodoxicoltaurine)

APTIOM (Eslicarbazepine acétate)

DEXCOM G6 (CAPTEUR ET ÉMETTEUR)

DUODOPA (Lévodopa / Carbidopa)

EPCLUSA (Sofosbuvir/Velpatasvir)

HARVONI (Ledipasvir / Sofosbuvir )

HCG (Gonadotrophine chorionique)

HUMALOG (Insuline lispro)

ICLUSIG (Chlorhydrate de ponitinib)

INQOVI (Cedazuridine/Decitabine)

KUVAN (Dichlorhydrate de saproptérine)

LANTUS (Insuline glargine)

MAVIRET (Glécaprévir/Pibrentasvir)

NEXVIAZYME (Avalglucosidase alfa)

NOVORAPID (Insuline asparte)

ORKAMBI (Lumacaftor / Ivacaftor)

PEGASYS (Peginterféron alfa-2a)

PHEBURANE (Phénylbutyrate sodique)

PREGNYL (Gonadotrophine chorionique)

PROLASTIN-C (Alpha 1 antitrypsine)

PULMOZYME INHALATION (Dornase Alfa)

SOLIQUA (Insuline glargine et lixisénatide)

SYMDEKO (Tezacaflor/Ivacaftor)

TRIENTINE (Chlorhydrate de trientine)

VYNDAQEL (Tafamidis Meglumine)

XERMELO (Télotristat étiprate)

XULTOPHY (Insuline déglutec et liraglutide)

ZYTIGA (Acétate d'abiratérone)